Инсульт: как предотвратить трагедию?

Смертность от инсульта в последние годы заметно снижается. В некоторых государствах показатели лучше российских почти в пять раз (115 случаев на 100 тыс. населения в России против 22,16 в Германии и 14,6 в Канаде). Все потому, что в случае с инсультом опасна каждая секунда промедления до оказания медицинской помощи, а в этих странах развита система быстрого реагирования на инсульты. На это обратил внимание автор проекта «20 идей» Дмитрий Давыдов, который предложил воспользоваться опытом развитых стран и оснастить машины скорой помощи специальным оборудованием для диагностики и терапии при инсульте. Это предложение заслуживает скорейшего рассмотрения на государственном уровне, так как оно поможет сохранить жизнь и здоровье десяткам и сотням тысяч человек уже в первый год после внедрения.

Почему так критически важно оперативное оказание помощи при инсульте? Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, вызванное сужением или закупоркой сосудов, например, тромбами (ишемический инсульт) или кровоизлиянием вследствие разрыва сосуда (геморрагический инсульт). Второй тип считается опасней первого, хотя и встречается реже. Но в обоих случаях клетки мозга перестают получать кислород и постепенно отмирают. Ученые просчитали, что скорость отмирания головного мозга во время ишемического удара составляет 1,9 миллиона нейронов в минуту, и за один час без лечения мозг «стареет» на 3,6 года. Максимальное время после начала приступа, в течение которого можно избежать непоправимых последствий, медики оценивают всего в 4,5 часа.

 Давыдов предлагает по европейскому образцу создать специальные «инсультные бригады», которые не будут предлагать пить валерьянку, а сразу со знанием дела начнут оказывать необходимую помощь.

В Германии «инсультные» бригады скорой помощи появились еще в 2011 году. Сравнивая их эффективность с обычными скорыми, ученые пришли к однозначному заключению, что мобильная «инсультная» команда увеличивает выживаемость и снижает риск инвалидности. Пациенты получали тромболизис, то есть внутривенное введение препаратов, растворяющих тромб, чаще (60% против 48%) и в среднем на 20 минут раньше. Смертность по прошествии трех месяцев после инсульта оказалась ниже (7% против 9%). Более того, 51% пациентов «инсультной» скорой помощи сообщили об отсутствии ощутимых для ежедневного функционирования повреждений, в то время как в другой группе таких людей оказалось только 42%.

Мобильные «инсультные» подразделения доказали свою эффективность и в США. По итогам исследования, проводимого в 7 городах с 2014 по 2020 год, выяснилось, что 53% пациентов с инсультом, получивших лечение в спецмашинах скорой помощи, в итоге подтвердили полное выздоровление, в то время как этот же показатель для пациентов обычной неотложки составил 43%.

«Предлагаю в России оборудовать машины скорой помощи технологиями для оказания экстренной диагностики и терапии при инсульте. Чтобы определить степень поражения клеток мозга и назначить соответствующие лечебные процедуры, нужно провести экспресс-анализы и компьютерную томографию. Сейчас это делается в госпитале после приезда скорой помощи, на что уходит драгоценное время. Введение специализированных машин скорой помощи при инсульте поможет сэкономить время и начать лечение уже по пути в больницу», — пишет Дмитрий Давыдов.

Такая скорая помощь (по примеру машин в Германии и Австралии) включает в себя: компьютерный томограф, мини-лаборатория для экспресс-анализа, оборудование для тромболизиса, видеосвязь с неврологом в больнице. Благодаря этому бригада скорой сможет провести пациенту обследование и начать лечение, не дожидаясь госпитализации.

Источник - https://svpressa.ru, с сокращениями