Признаки повышенного давления, которые мы не замечаем

 

 

Артериальная гипертензия (АГ) – это хроническое сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся высоким артериальным давлением [i](>140/90 мм.рт.ст.). Более 1 миллиарда человек страдают артериальной гипертензией1. Сердечно-сосудистые заболевания – ведущая причина смертности во всем мире1, а повышенное давление является одним из самых грозных факторов развития инфаркта миокарда и инсульта[ii].

 

Важно, что риск развития артериальной гипертензии можно снизить, исключив факторы риска, в числе которых курение, употребление алкоголя, неправильное питание, ожирение2 и др. Дополнительными факторами риска развития АГ являются наличие ряда других заболеваний, генетическая предрасположенность и возраст2.

 

Симптомами артериальной гипертензии являются, как правило, учащенное сердцебиение, головокружение, головные боли, одышка, боль в груди и носовое кровотечение. Эти симптомы появляются не сразу: сначала они едва заметны и только с годами их интенсивность нарастает[iii]. Кроме того, существуют и другие, менее заметные симптомы, о которых пациенты даже не подозревают, например, гипергидроз (повышенная потливость), «плавающие структуры» или «мушки» в глазах, тиннитус или “шум в ушах”.

 

Гипергидроз кожи – состояние, характеризующееся избыточным выделением пота. Потовые железы выделяют пот для регуляции температуры тела. Зачастую интенсивность потливости зависит от температуры и влажности воздуха, уровня физического и эмоционального напряжения и свойств одежды, но иногда в системе терморегуляции возникает сбой. Повышенная потливость бывает индивидуальной особенностью организма или же может быть вызвана различными заболеваниями[iv].

 

По происхождению выделяют два типа гипергидроза5,[v]. Первичный гипергидроз появляется как самостоятельное заболевание с неустановленными причинами. В 30-50% случаев он имеет наследственное происхождение7.  Вторичный гипергидроз появляется на фоне имеющихся других заболеваний. Как правило, причинами его возникновения становятся нарушения в работе нервной и эндокринной систем7.

Повышенная потливость может возникать и при внезапном повышении артериального давления и исчезать сразу после его нормализации[vi]. В таком случае потливость может сопровождаться онемением рук, лица, языка, учащенным пульсом, одышкой, болью в области сердца7.

 

Так как гипергидроз может быть связан с рядом заболеваний, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-терапевту, а при необходимости пройти дополнительное обследование.

 

Еще один незаметный признак гипертензии – «черные мушки» в глазах. Периодически их могут наблюдать многие люди и без АГ[vii]. “Мушки в глазах” воспринимаются как признак возрастной нормы9, но этот безобидный, на первый взгляд, симптом может являться проявлением серьезных заболеваний[viii].

 

При резком повышении давления возникает спазм сосудов, при котором участки глаза испытывают дефицит кислорода, что приводит к появлению «мушек». На ухудшение мозгового и коронарного кровообращения при гипертоническом кризе указывают интенсивная головная боль, головокружение, ощущение мурашек на коже, нарушение зрения – мелькание «мушек», ощущение мурашек на коже, тошнота и рвота, онемение, снижение болевой чувствительности губ, кожи лица, рук, языка, а также слабость в конечностях[ix].

 

При нормализации показателей артериального давления симптомы исчезают. Частое повышение давления приводит к повреждению сосудов, в т.ч. сосудов глаз. Развивается гипертоническая ретинопатия.

При возникновении «мушек» в глазах необходимо незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу. Врач проведет обследование, изучит глазное дно, установит причину дискомфорта и нарушения зрения[x].

 

С “шумом в ушах”, или тиннитусом, так или иначе сталкивались более 25% жителей планеты[xi]. Причины шума в ушах крайне разнообразны: от обычной усталости и злоупотребления кофеином до артериальной гипертензии и нарушения мозгового кровообращения на фоне сердечно-сосудистых заболеваний9.

Тиннитус может колебаться по высоте, громкости и продолжительности10. Иногда шум может быть таким громким, что снижает слух и мешает человеку сконцентрироваться.

 

Наиболее частые причины тиннитуса: возрастная потеря слуха[xii],[xiii],воздействие громкого шума10, отосклероз – патологический рост косточки уха[xiv], образование серных пробок в ушном канале10, нарушение мозгового кровообращения на фоне сердечно-сосудистых заболеваний9.

 

При артериальной гипертензии тиннитус может появляться впервые либо усугубляться.

 

При резком и внезапном появлении шума только в одном ухе, а также при любых других неврологических симптомах, кроме потери слуха, – например, при потере равновесия, головокружении, нарушениях походки, зрения, глотания и речи –  необходимо незамедлительно вызвать врача, поскольку именно эти симптомы указывают на серьезное нарушение мозгового кровообращения13.

Лечение шума в ушах основано на терапии состояний, вызвавших тиннитус. При артериальной гипертензии необходимо установить контроль артериального давления и уменьшить потребление кофеина, избегать эмоциональных нагрузок и стрессов[xv].

 

Артериальная гипертензия, как правило, не сразу дает о себе знать. Описанные выше симптомы могут являться первыми признаками заболевания, поэтому важно прислушиваться к сигналам своего организма и стараться менять образ жизни в лучшую сторону. Регулярное измерение артериального давления, отказ от вредных привычек, правильное питание, а также регулярные консультации с врачом помогут предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. В случае, если у вас уже была выявлена артериальная гипертония, важно не забывать и постоянно принимать лекарственные препараты для снижения артериального давления, назначенные вашим лечащим врачом.

 

Более подробную информацию об артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваниях вы можете изучить на сайте https://helpheart.ru/.

 

Источники:

[i] WHO: Hypertension. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension {Неофициальный перевод: Всемирная организация здравоохранения: Гипертензия. Ссылка: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension}

[ii] Всемирная организация здравоохранение: Вопросы и ответы о гипертонии. Ссылка: https://www.who.int/features/qa/82/ru/

[iii] Обзор гипертонии (Overview of Hypertension). Справочник MSD. URL: https://www.shorturl.at/jGI13

[iv] Hyperhidrosis. American Academy of Dermatology. URL: https://www.aad.org/public/diseases/dry-sweaty-skin/hyperhidrosis#causes {Неофициальный перевод: Гипергидроз. Американская академия дерматологии. Ссылка: https://www.aad.org/public/diseases/dry-sweaty-skin/hyperhidrosis#causes}

[v] Альбанова В. И. Гипергидроз: этиология, клиника, лечение.

[vi] Филиппова О.В. Кризовое течение артериальной гипертензии на догоспитальном этапе: алгоритм ведения пациента // РМЖ, 2018. №1 (II). С.76-81.

[vii] What you can do about floaters and flashes in the eye. Harvard Medical School. URL: https://www.health.harvard.edu/blog/what-you-can-do-about-floaters-and-f... {Неофициальный перевод: Что делать с «мушками» и вспышками в глазах. Гарвардская медицинская школа. Ссылка: https://www.health.harvard.edu/blog/what-you-can-do-about-floaters-and-f...}

[viii] Bruce M. Carlson The Human Body, Academic Press, 2019, 417 p. {Неофициальный перевод: Брюс М. Карлсон, «Тело человека», издательство Academic Press, 2019 г., стр. 417}

[ix] Верткин А. Л., Полосьянц О. Б., Лукашов М. И. Лечение эналаприлатом гипертонического криза, осложненного нарушением мозгового кровообращения //Трудный пациент, 2006. Т. 4. № 4.

[x] Eye floaters. Mayo clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eye-floaters/symptoms-cau... {Неофициальный перевод: «Мушки» в глазах. Клиника Мэйо. Ссылка: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eye-floaters/symptoms-cau...}

[xi] Figueiredo R. R., Azevedo A. A., Penido N. D. O. Positive association between tinnitus and arterial hypertension //Frontiers in neurology. – 2016. – Т. 7. – С. 171. {Неофициальный перевод: Р.Р.Фигуэиридо, А.А.Азеведо, Н.Д.О. Пенидо. Позитивная связь между тиннитусом и артериальной гипертензией // Границы в неврологии. – 2016. – Т. 7. – С. 171}

[xii] Tinnitus. Mayo clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/symptoms-causes/... {Тиннитус. Клиника Мэйо. Ссылка: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/symptoms-causes/...}

[xiii] Tinnitus: Ringing in the ears and what to do about it. Harvard Medical School. URL: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/tinnitus-ringing-... {Тиннитус: Звон в ушах и что с этим делать. Гарвардская медицинская школа. Ссылка: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/tinnitus-ringing-... }

[xiv] Крюков А. И. и др. Современное лечение больных отосклерозом //Русский медицинский журнал, 2012. Т. 20. № 9.

[xv] Tinnitus. MSD Manual Professional Version. URL: https://www.msdmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/... {Неофициальный перевод: Тиннитус. Справочник MSD, профессиональная версия. Ссылка: https://www.msdmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/...}